近日，山東大學齊魯醫院手足外科順利完成1例距骨部分壞死3D打印距骨半髁置換術。手術效果滿意，患者隨訪良好。
患者，男，28歲，左踝關節疼痛1年，加重3個月，影像學表現為左距骨內髁壞死、塌陷，面積約3*2cm大小。距骨壞死的治療，對直徑在2cm以內的距骨壞死，可以采用自體股骨髁骨軟骨移植、自體帶骨膜髂骨移植等方法，但對于直徑超過2cm的距骨壞死，尤其是年輕患者，一直是治療的難點。搜索國內外文獻，對于超過2cm距骨壞死，一般采用踝關節融合、踝關節置換、同種異體距骨移植、全距骨置換等方法。但上述方法均有弊端：采用關節融合，患者喪失踝關節功能；踝關節置換、全距骨置換對于年輕、距骨單髁壞死患者，創傷大，且需要多次的返修手術；國外有采用同種異體新鮮距骨移植的報道，但目前國內還沒有相關的骨組織工程庫。經手術團隊術前充分討論，認為3D打印技術因其個性化的設計已經越來越多地應用于臨床，決定對患者行3D打印距骨部分置換手術。
△術前3D打印設計
△術后X線情況
來源：齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗
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