空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
3D打印，為萬千患者造福
任何事情的源起，都不是無緣無故，都有其機(jī)緣巧合。
楊劍教授和3D打印技術(shù)的結(jié)緣背后，是一場(chǎng)失敗的手術(shù)，是一份化悲痛為力量，為了不辜負(fù)病人和家屬的沉重。
“病人家屬拉著我的手說，希望為醫(yī)學(xué)做出貢獻(xiàn)。”
手術(shù)的失敗和病人的通情達(dá)理，讓楊劍教授感動(dòng)之余，更多的是作為醫(yī)者的懊惱和想方設(shè)法尋找更精準(zhǔn)治療，挽救更多生命的迫切。
如果術(shù)前能更精確評(píng)估患者狀況，提前預(yù)知手術(shù)情況，是不是就可以避免不必要的犧牲？
影像學(xué)評(píng)估很多都是理論上的東西，怎么樣能夠把它跟實(shí)踐結(jié)合？
帶著這些問題，楊劍教授的目光被3D打印技術(shù)所吸引。就此，楊劍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)正式踏上了心血管3D打印技術(shù)的探索之路。
最初條件的艱難、挑戰(zhàn)的巨大可想而知。但楊劍教授團(tuán)隊(duì)秉著一腔熱血，從未有過放棄的念頭。
從尋找合適的打印機(jī)、合適的技術(shù)開始，楊劍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一步一個(gè)腳印，跟隨設(shè)備材料學(xué)的進(jìn)步而進(jìn)步，從最開始只能開展單色打印、硬質(zhì)材料打印，逐漸發(fā)展成為軟硬結(jié)合打印、多種材料彩色打印，直至現(xiàn)在已經(jīng)可以復(fù)刻病變，打印出的模擬器可直接放在導(dǎo)管室供醫(yī)生練習(xí)縫合、球囊擴(kuò)張、TAVR等技術(shù)。
“結(jié)合3D打印技術(shù)，確確實(shí)實(shí)讓結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療更加精準(zhǔn)可控，大大改善了患者的預(yù)后，避免了不必要的損失。”
楊劍教授團(tuán)隊(duì)完成500例TAVR手術(shù)
現(xiàn)在，楊劍教授團(tuán)隊(duì)在心血管與3D打印技術(shù)的應(yīng)用上積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)完成TAVR手術(shù)近千例，出現(xiàn)并發(fā)癥的少之又少，也開始幫助國內(nèi)更多中心開展這樣的技術(shù)，獲得大家的良好反饋。
“如果我現(xiàn)在再見到患者家屬，就可以非常自信地說，通過我們的努力可以對(duì)您有所交代了！”
化悲痛為力量，其實(shí)，不只是因?yàn)橐粋€(gè)患者，而是心里裝著千千萬萬的患者，才能篤行思遠(yuǎn)，奮發(fā)前行。
3D打印，讓手術(shù)預(yù)演成為可能“在時(shí)代的浪潮中，一定要做順勢(shì)而為的事情。”
在經(jīng)驗(yàn)不斷的積累中，楊劍教授團(tuán)隊(duì)也從中深刻感覺到科技的魅力和其強(qiáng)大的威力。
“要擁抱這個(gè)時(shí)代，技術(shù)發(fā)展日新月異，新技術(shù)層出不窮，以前很多不敢想像的技術(shù)，現(xiàn)在都變成了現(xiàn)實(shí)，以后肯定還有更多技術(shù)能夠應(yīng)用于臨床實(shí)踐，我們不應(yīng)該拒絕，而是應(yīng)該去擁抱它。”
推動(dòng)科技進(jìn)步的源動(dòng)力，往往來自于人類對(duì)未知世界的好奇，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展也無外乎是。
無論是CT、ICE還是三維超聲等多模態(tài)影像學(xué)的飛速發(fā)展，其目的都是為了讓心臟病變可視化，讓醫(yī)生把疾病認(rèn)識(shí)得更加清楚。
3D打印技術(shù)的出現(xiàn)，賦予了人類巨大的想象空間。
特別是，醫(yī)療行業(yè)存在大量的定制化需求，難以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、大批量生產(chǎn)，而這恰恰是3D打印技術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在。據(jù)楊劍教授介紹，相比多模態(tài)影像，心血管3D打印技術(shù)有其自身的物理性能和立體性能，通俗地講就是，除了讓醫(yī)生看得見以外，還能讓醫(yī)生摸得著，從空想到現(xiàn)實(shí)不再遙遠(yuǎn)，所以，3D打印技術(shù)也可以作為影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步延伸。
除看得見，摸得著外，心血管3D打印技術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是能夠把病人的病變部位1:1復(fù)刻出來，供醫(yī)生模擬操作，精確定位手術(shù)關(guān)鍵步驟，根據(jù)病人的實(shí)際情況，制定最佳手術(shù)方案和個(gè)性化手術(shù)策略。如TAVR手術(shù)前，醫(yī)生可以先在模擬器上進(jìn)行演練，這個(gè)模擬器有可能就是要做手術(shù)的患者的真實(shí)情況。
楊劍教授表示，有了3D打印技術(shù)以后，醫(yī)生對(duì)病人的整個(gè)治療策略發(fā)生了天翻地覆的變化，通過1:1復(fù)刻，術(shù)前就可以給病人選擇好治療方案，極大程度提高了手術(shù)的安全性、有效性和成功率，改善了患者預(yù)后，這種個(gè)性化非常了不起。
同時(shí)，這種實(shí)操性，亦可訓(xùn)練醫(yī)生對(duì)手術(shù)操作的熟練度。楊劍教授特別提到，隨著心血管材料學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，這也讓3D打印模擬器更加接近人體真實(shí)情況，在接近于真實(shí)病變的模擬中，每一位醫(yī)生，每一個(gè)團(tuán)隊(duì)，都能夠從中收獲很多，這種實(shí)操性也是其他影像學(xué)技術(shù)所沒有辦法達(dá)到的。
日新月異的新術(shù)迭代，不斷推動(dòng)心血管診療呈蓬勃發(fā)展之姿。
影像技術(shù)的進(jìn)步，讓醫(yī)生從對(duì)心臟從未知到看得到，3D打印技術(shù)的出現(xiàn)更進(jìn)一步，從影像步入現(xiàn)實(shí)，并觸手可及。
從影像到3D，從虛擬到現(xiàn)實(shí)，病人的手術(shù)質(zhì)量得到進(jìn)一步改善，切實(shí)惠及患者，這也是楊劍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員深耕心血管3D打印技術(shù)的另外一個(gè)重要原因。
3D打印，對(duì)創(chuàng)新技術(shù)的挑戰(zhàn)更有勇氣
“從我個(gè)人來說，這也是我熱愛的工作，而且是有意義的工作。”
患者所需疊加興趣使然，產(chǎn)生了1+1＞2的力量！
楊劍教授團(tuán)隊(duì)以心血管3D打印技術(shù)為發(fā)展方向，心往一處想，勁往一處使，不僅提高了業(yè)務(wù)水平，改善了患者預(yù)后，在學(xué)術(shù)上也有一定突破，相繼出版了很多專著，團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在每年在國際期刊發(fā)表文章幾十篇以上。
隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，楊劍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)也開始挑戰(zhàn)更加復(fù)雜的病例，并迅速突破了學(xué)習(xí)曲線。同時(shí)勇于創(chuàng)新，開展了很多創(chuàng)新性技術(shù)，填補(bǔ)了多項(xiàng)區(qū)域空白。
“這些成功和收獲，都是基于3D打印技術(shù)的理念和體外模擬試驗(yàn)功能，在術(shù)前經(jīng)過多學(xué)科討論，經(jīng)過多種手段評(píng)估后，才敢于放手去做一些創(chuàng)新性的、國內(nèi)比較早開展的手術(shù)。”
而且，通過3D打印技術(shù)，楊劍教授團(tuán)隊(duì)還與國外中心建立了良好的合作關(guān)系。如聯(lián)合做3D打印病例，為其提供3D打印的支持等。“在應(yīng)用過程中跟美國、法國、加拿大等國家的專家都有交流，他們對(duì)我們這項(xiàng)技術(shù)非常認(rèn)可，請(qǐng)進(jìn)來、走出去，增加了學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)。”
“這些都更加堅(jiān)定了我們繼續(xù)前行的信心。”
3D打印，需懷更OPEN的心態(tài)去學(xué)習(xí)
現(xiàn)在，越來越多的專家同道開始關(guān)注心血管3D打印技術(shù)，并開始做這方面工作，越來越多的會(huì)議也加入相關(guān)內(nèi)容。
3D打印，未來“天地”遼闊
不斷提升醫(yī)療水平，使其更加精準(zhǔn)化、更加個(gè)性化、更加有的放矢，是全世界醫(yī)生共同的目標(biāo)。
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