日前，記者從四川大學華西醫院獲悉，9月30日，四川大學華西醫院骨科周宗科教授團隊成功為一名膝關節骨關節炎患者植入3D打印分區骨小梁生物型膝關節假體。經文獻檢索，該技術屬世界首例。10月19日，患者隨訪復查時已恢復正常行走。
吳婆婆今年68歲，飽受膝關節疼痛折磨多年，近兩年來癥狀明顯加重，不僅上樓下蹲時膝關節疼痛難忍，久坐后無法站立行走，甚至平路行走都難以超過300米，走路一瘸一拐，生活質量受到嚴重影響。吳婆婆輾轉多家醫院，被診斷為膝關節骨關節炎，接受了鎮痛藥物、理療和關節腔內注射藥物等治療，效果均不理想。
今年9月，華西醫院正式牽頭開展生物型膝關節假體全膝關節置換術臨床研究項目，該項目與傳統骨水泥假體全膝關節置換術相比，在獲得更好療效的同時還可以減輕患者的經濟負擔。參與此項目的還有北京大學第三醫院、山東大學齊魯醫院、河北醫科大學第三醫院、天津市天津醫院等多家國內知名三甲醫院。
周宗科教授團隊進行手術（圖片來自華西醫院）
聽聞這一消息后，吳婆婆立即前往華西醫院報名參加臨床研究。周宗科教授對吳婆婆進行了全面評估：跛行步態，雙膝疼痛嚴重，活動受限伴有屈曲內翻畸形；X線片顯示關節間隙狹窄，呈“骨磨骨”表現，膝關節周圍骨贅形成；雙膝骨關節炎已經到達終末期，左膝為重，只有通過手術治療才能解決患者病痛。
在詳細了解手術相關風險和注意事項、生物型膝關節假體的優勢和特點后，吳婆婆最終同意手術并簽署了知情同意書。
9月30日下午，周宗科教授團隊成功為吳婆婆施行了左膝關節置換術，術中植入生物型膝關節假體時無需骨水泥對假體進行固定，手術時間得到明顯縮短。術后X線片顯示，假體與骨完美匹配，固定良好，位置正常，吳婆婆左膝畸形得到完全糾正，膝關節活動度好。困擾吳婆婆多年的膝蓋問題終于得到解決。
膝關節骨關節炎是一種膝關節退行性疾病，在中老年群體中發病率較高。隨著經濟發展和老齡化趨勢日益明顯，膝關節置換術的需求量越來越大。此外，患者對膝關節置換術后的生活質量和假體壽命有了更高要求，這就對假體設計和研發提出了新要求。全球首款3D打印分區骨小梁生物型膝關節假體正是在這種高需求與高期待的新形勢下應運而生。
目前臨床上使用的膝關節假體多為骨水泥固定型假體，骨水泥即骨粘固劑，它可以將膝關節假體固定在骨界面上。骨水泥固定存在一定局限，如骨水泥單體具有一定的毒性；與骨接觸面的骨溶解問題；隨著時間推移會發生變形和退變，承受應力能力降低等。本次植入的生物型膝關節假體在術中無需使用骨水泥，通過機械方式進行固定，即假體與骨組織的緊密結合，獲得假體的初始穩定性，遠期骨組織長入假體表面的微孔內部，實現由機械固定向生物內鎖固定的轉化，最終經過骨整合作用獲得良好固定，預期能夠獲得更長的假體壽命。此外，生物型膝關節假體避免了骨水泥相關并發癥的發生，縮短了手術時間，最大程度保留了骨組織。因而減輕了患者術后疼痛，降低了圍術期并發癥發生率，有利于患者術后快速康復。
周宗科教授介紹道，該款3D打印分區骨小梁生物型膝關節假體三大亮點，一是脛骨平臺假體采用了3D打印骨小梁分區技術，三分區設計使宿主骨均勻骨長入，避免因應力分布不均而造成平臺假體松動等問題；二是所用股骨髁假體表面為真空等離子噴涂純鈦涂層，其粗糙的接觸面增加了骨誘導的能力，具有優異的即刻穩定和長期穩定性；三是所用平臺墊為添加維生素E的高交聯超高分子量聚乙烯材質，具有較強的耐磨性能。
來源：南極熊3D打印網 https://www.nanjixiong.com/thread-150175-1-1.html
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